复旦大学循证医学精品课程网
疾病诊断证据的分析与评价
发布时间:2013-10-08  浏览次数:

一、教学目的:

1. 掌握诊断试验的概念和评价指标;

2. 熟悉诊断试验评价标准,在临床实践中合理选择诊断试验;

3. 初步了解诊断试验研究设计

二、教学内容:

       1. 诊断试验的基本概念,诊断试验评价指标 –大课讲授

       2. 诊断试验文献评价与应用,课前阅读,课堂讨论

           (1) 提供中英文文献(见附件) 课堂讨论 (文献评价)-45分钟

           (2) 提出临床问题(案例见附件),课堂讨论 (诊断试验临床应用)-45分钟

       3. 问题点评分析,诊断试验设计。

三、教学重点:基本概念,包括灵敏度、特异度、预测值、ROC曲线、似然比

四、教学难点:诊断试验文献评价原则与诊断试验临床应用方法

五、中文和英文关键词

    诊断试验 Diagnostic test;灵敏度 Sensitivity;特异度 Specificity

    预测值 Predictive value;似然比:Likelihood ratio, LR

        受试者工作特性曲线:Receiver Operator Characteristic Curve, ROC曲线

六、阅读文献

       (1) 色素放大内镜与普通电子内镜诊断结肠黏膜病变的价值比较

       (2) Comparison of endoscopic ultrasonography (EUS), positron emission tomography (PET), and computed tomography (CT) in the preoperative locoregional staging of resectable esophageal cancer

七、讨论思考题:

       (1) 诊断试验科学性评价的标准有哪些?通过文献阅读分析和讨论,明确诊断试验评价的范畴、诊断试验研究的科学性(文献评价标准),包括金标准的确立、病例组和非病例组的选择、诊断试验与金标准的实施、可能影响结果的因素如盲法原则是否与如何实施。

(2) 诊断试验中包括哪些基本概念?各自特点是什么?通过临床问题分析和讨论,进一步强调诊断试验文献科学性评价原则。掌握诊断试验研究评价中的基本概念及其临床应用。

八、参考书及文献目录

   (1).《循证医学与临床实践》(第3版),王吉耀主编,科学出版社

   (2). Leeflang MMG, et al. Systematic Reviews of Diagnostic Test Accuracy. Ann Intern Med 2008149(12)889-897

   (3). Lord SJ, et al. When Is Measuring Sensitivity and Specificity Sufficient To Evaluate a Diagnostic Test, and When Do We Need Randomized Trials? Ann Intern Med. 2006;144:850-855.